Impacto da urbanização, ruralidade e contato com a natureza nas hospitalizações por asma e pneumonia em crianças e adolescentes de Santa Catarina
Impact of urbanization, rurality, and contact with nature on hospitalizations for asthma and pneumonia in children and adolescents in Santa Catarina, southern Brazil
Kelser De Souza Kock; Marina Brasiliense; Monica Paulina Kruk; Larissa Rocha Mejía-Giessel; Lara Maia Pereira; Kamilla Borges; Maysa Rebelo Crestani; Bernardo Souza Peressoni-Castro
Resumo
Introdução: A saúde respiratória infantil possui uma estreita relação com as condições ambientais. Por esse motivo, compreender como os efeitos da urbanização, ruralidade e contato com a natureza afetam esse aspecto da saúde infantil pode orientar estratégias de saúde pública e fomentar melhores práticas clínicas. Objetivo: Analisar a relação entre urbanização, ruralidade, contato com a natureza e hospitalizações por asma e pneumonia em crianças e adolescentes (0-19 anos) em Santa Catarina no ano de 2023. Métodos: Estudo ecológico, utilizando a base de dados do Sistema de Informação Hospitalar (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS), caracterizada pelas taxas de morbidade hospitalar por asma e pneumonia ajustadas por faixa etária. Também foram utilizadas as classificações espaciais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), descritas por % urbano, % rural e % contato com a natureza dos municípios de Santa Catarina. Resultados: A urbanização e a ruralidade estiveram associadas à ocorrência de asma e pneumonia em crianças, especialmente nos primeiros anos de vida. Municípios com menor grau de urbanização e maior grau de ruralidade apresentaram maiores taxas de hospitalização por ambas as doenças. No entanto, o contato com a natureza não influenciou significativamente a hospitalização por asma e pneumonia. Conclusão: O estudo destaca a complexidade multifatorial da saúde respiratória infantil e reforça a necessidade de políticas públicas que considerem as especificidades ambientais e socioeconômicas como a poluição do ar, acesso a serviços de saúde, uso de combustíveis de biomassa e exposição a agrotóxicos.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Children’s respiratory health is closely related to environmental conditions. For this reason, understanding how urbanization, rurality, and contact with nature affect this aspect of child and adolescent health may inform public health strategies and support improved clinical practices. Objective: To analyze the relationship between urbanization, rurality, contact with nature, and hospitalizations for asthma and pneumonia in children and adolescents (aged 0-19 years) in Santa Catarina, southern Brazil, in 2023. Methods: This ecological study used data from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System, characterized by age-adjusted hospital morbidity rates for asthma and pneumonia. Spatial classifications from the Brazilian Institute of Geography and Statistics were also used, including municipal percentages of urban area (%urban), rural area (%rural), and contact with nature (%contact with nature) across Santa Catarina. Results: Urbanization and rurality were associated with the occurrence of asthma and pneumonia in children, especially in early childhood. Municipalities with lower levels of urbanization and higher levels of rurality showed higher hospitalization rates for both conditions. However, contact with nature did not significantly influence hospitalizations for asthma or pneumonia. Conclusion: This study highlights the multifactorial complexity of children’s respiratory health and underscores the need for public policies that account for environmental and socioeconomic factors, such as air pollution, access to health care services, use of biomass fuels, and exposure to pesticides.
Keywords
Referências
1. Li D, Menotti T, Ding Y, Wells NM. Life Course Nature Exposure and Mental Health Outcomes: A Systematic Review and Future Directions. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 12;18(10):5146. doi: 10.3390/ijerph18105146.
2. Jimenez MP, DeVille NV, Elliott EG, Schiff JE, Wilt GE, Hart JE, et al. Associations between Nature Exposure and Health: A Review of the Evidence. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 30;18(9):4790. doi: 10.3390/ijerph18094790.
3. Oswald TK, Rumbold AR, Kedzior SGE, Moore VM. Psychological impacts of "screen time" and "green time" for children and adolescents: A systematic scoping review. PLoS One. 2020 Sep 4;15(9):e0237725. doi: 10.1371/journal.pone.0237725.
4. Dondi A, Carbone C, Manieri E, Zama D, Del Bono C, Betti L, et al. Outdoor Air Pollution and Childhood Respiratory Disease: The Role of Oxidative Stress. Int J Mol Sci. 2023 Feb 22;24(5):4345. doi: 10.3390/ijms24054345.
5. Aithal SS, Sachdeva I, Kurmi OP. Air quality and respiratory health in children. Breathe (Sheff). 2023;19(2):230040. doi:10.1183/20734735.0040-2023.
6. Brasil, Ministério da Saúde. DATASUS. Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) [Internet]. Acessado em: 16/02/2024. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/ deftohtm.exe?sih/cnv/nisc.def
7. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Proposta Metodológica para Classificação dos Espaços do Rural, do Urbano e da Natureza no Brasil [Internet]. Acessado em: 16/02/2024. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv102019.pdf.
8. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Classificação Rural e Urbana [Internet]. Acessado em: 16/02/2024. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/geociencias/organizacao-do-territorio/ tipologias-do-territorio/15790-classificacao-rural-e-urbana. html?edicao=37670&t=downloads
9. Lawson JA, Rennie DC, Cockcroft DW, Dyck R, Afanasieva A, Oluwole O, et al. Childhood asthma, asthma severity indicators, and related conditions along an urban-rural gradient: a cross-sectional study. BMC Pulm Med. 2017;17(4). doi 10.1186/s12890-016- 0355-5.
10. Romero-Mesones C, Ojanguren I, Espejo D, Granados G, GonzálezBarcala FJ, Cruz MJ, et al. Influence of the environment on the characteristics of asthma. Sci Rep. 2022 Nov 28;12(1):20522. doi: 10.1038/s41598-022-25028-1.
11. Gothankar J, Doke P, Dhumale G, Pore P, Lalwani S, Quraishi S, et al. Reported incidence and risk factors of childhood pneumonia in India: a community-based cross-sectional study. BMC Public Health. 2018 Sep 11;18(1):1111. doi: 10.1186/s12889-018-5996-2.
12. Kalkowska DA, Boender GJ, Smit LAM, Baliatsas C, Yzermans J, Heederik DJJ, et al. Associations between pneumonia and residential distance to livestock farms over a five-year period in a large population-based study. PLoS One. 2018 Jul 17;13(7):e0200813. doi: 10.1371/journal.pone.0200813.
13. Chang J, Liu W, Huang C. Residential Ambient Traffic in Relation to Childhood Pneumonia among Urban Children in Shandong, China: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(6):1076. doi:10.3390/ijerph15061076.
14. Jie Y, Isa ZM, Jie X, Ju ZL, Ismail NH. Urban vs. rural factors that affect adult asthma. Rev Environ Contam Toxicol. 2013;226:33-63. doi: 10.1007/978-1-4614-6898-1_2.
15. Santos LB, Soares MR, Caló RS, Costa AAS, Souza BSN, Santana BEF, et al. 2023. Doenças respiratórias em menores de cinco anos relacionadas ao uso de agrotóxicos em Mato Grosso. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2023;23(7):e13449. doi 10.25248/reas. e13449.2023.
16. Riquinho DL, Hennington ÉA. Sistema integrado de produção do tabaco: saúde, trabalho e condições de vida de trabalhadores rurais no Sul do Brasil. Cadernos de Saúde Pública. 2016;32(12). doi:10.1590/0102-311x00072415.
17. Madani NA, Carpenter DO. Patterns of Emergency Room Visits for Respiratory Diseases in New York State in Relation to Air Pollution, Poverty and Smoking. International journal of environmental research and public health. 2023;20(4):3267. doi:10.3390/ijerph20043267.
18. Zhang J, Wang Y, Feng L, Hou C, Gu Q. Effects of air pollution and green spaces on impaired lung function in children: a case-control study. Environ Sci Pollut Res Int. 2022 Feb;29(8):11907-19. doi: 10.1007/s11356-021-16554-y.
19. Lambrecht BN, Hammad H. The immunology of the allergy epidemic and the hygiene hypothesis. Nat Immunol. 2017 Sep 19;18(10):1076‑83. doi: 10.1038/ni.3829.
20. Li Q. Effect of forest bathing trips on human immune function. Environ Health Prev Med. 2010 Jan;15(1):9-17. doi: 10.1007/s12199-008- 1968-3.
21. Chawla L. Benefits of Nature Contact for Children. Journal of Planning Literature. 2015;30(4):433-52. doi 10.1177/0885412215595441.
22. Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD). Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil [Internet]. 2023. Disponível em: http://www.atlasbrasil.org.br.
Submetido em:
22/01/2025
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